Notificación previa para beneficiarios de no cobertura

Si tiene Medicare original y su médico, proveedor de cuidados de salud u otro proveedor piensa que Medicare probablemente (o con certeza) no pagará los artículos o servicios, ellos le pueden entregar una notificación por escrito denominada "Notificación previa para beneficiarios de no cobertura" (ABN). Otros tipos de ABN son "Notificación previa para beneficiarios de centro de enfermería especializada", "Notificación previa para beneficiarios de salud en el hogar" y "Notificación de no cobertura emitida por hospital".

La ABN explica lo que Medicare no pagará, las razones por las que Medicare no pagará y también ofrece un cálculo de los costos. La ABN le ofrece información para que poder tomar una decisión informada sobre si desea recibir los artículos o servicios o no, sabiendo que es posible que tenga que aceptar la responsabilidad del pago de los mismos.

Se le solicitará que seleccione un cuadro de opción y que firme la notificación para indicar que la ha leído y comprendido. Debe seleccionar una de las siguientes opciones:

• Recibir los artículos o servicios que es posible que Medicare no pague y aceptar pagar si Medicare no lo hace. Su proveedor presentará una reclamación a Medicare por los artículos o servicios. Si Medicare niega el pago, igualmente puede presentar una apelación.
• Recibir los artículos o servicios que es posible que Medicare no pague y aceptar pagar los gastos de su bolsillo en cualquier momento. Usted solicita que no se presente ninguna reclamación a Medicare. No podrá apelar porque no se presentará ninguna reclamación.
• No recibir los artículos o servicios. No se presenta ninguna reclamación; no tiene que pagar. No podrá apelar porque no se presentará ninguna reclamación.

Una ABN no es una negación oficial de cobertura de Medicare. Usted tiene el derecho de presentar una apelación si se niega un pago, cuando se presenta una reclamación.