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Table of Contents

• ¿Es esta información apropiada para mí?
• Conozca los antipsicóticos
• Tome una decisión
• Fuente

¿Es esta información apropiada para mí?

Esta información es para usted si:

• Un médico ha sugerido que usted o la persona a quien cuida tome uno de los medicamentos de la lista siguiente. Estos medicamentos se llaman “antipsicóticos” porque se hicieron para tratar enfermedades mentales graves, como la psicosis. Ahora, los antipsicóticos se usan para tratar muchas condiciones y síntomas de salud mental y no sólo la psicosis.
  • Aripiprazol (Abilify®)
  • Olanzapina (Zyprexa®)
  • Quetiapina (Seroquel®)
  • Risperidona (Risperdal®)
  • Ziprasidona (Geodon®)
• Un médico ha dicho que usted o la persona a quien cuida tiene una de estas condiciones:
  • Demencia
  • Trastornos de la alimentación (anorexia nerviosa)
  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • Trastorno obsesivocompulsivo (OCD, por su sigla en inglés)
  • Trastorno de estrés postraumático (PTSD, por su sigla en inglés)
  • Depresión grave
  • Abuso de drogas y bebidas alcohólicas

Esta información puede no ser útil para usted si:

• Un médico no le ha recomendado un antipsicótico a usted o a la persona a quien cuida.
• Su médico ha recomendado un antipsicótico distinto a los listados arriba, tales como la asenapina (Saphris®), la iloperidona (Fanapt®) y la paliperidona (Invega®). No existe suficiente investigación sobre estos medicamentos para tratar condiciones distintas a la psicosis o el trastorno bipolar.
• Está tomando el antipsicótico clozapina (Clozaril®, FazaClo®).
• Este medicamento puede tener un efecto secundario grave y requiere especial cuidado por parte de su médico.
• Tiene menos de 18 años de edad. Esta información proviene de investigación realizada en adultos.

¿Qué aprenderé con este resumen?

Este resumen le informa de las investigaciones realizadas sobre la eficacia de ciertos medicamentos antipsicóticos para el tratamiento de condiciones distintas a la psicosis o el trastorno bipolar. Le informa también de lo que dicen las investigaciones sobre el riesgo de tener efectos secundarios con estos medicamentos.

¿De dónde proviene la información de este resumen?

La información de este resumen proviene de un informe sobre el uso de los antipsicóticos para el tratamiento de una variedad de condiciones. Para elaborar el informe, se revisaron 170 estudios publicados antes de mayo de 2011 acerca de la eficacia de estos medicamentos. Se revisaron también 180 estudios publicados antes de mayo de 2011 acerca de los efectos secundarios de estos medicamentos. Esta información puede ayudarle a hablar con su médico sobre qué medicamento puede ser adecuado para usted.

Conozca los antipsicóticos

¿Por qué las personas toman medicamentos antipsicóticos?

Los medicamentos antipsicóticos se crearon para ayudar a las personas que tienen psicosis, un síntoma de enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Estos medicamentos se utilizan actualmente para tratar muchas otras condiciones (que se mencionan a continuación). Estos medicamentos no se hicieron para curar esas condiciones, sino para ayudar a aliviar los síntomas y a mejorar la calidad de vida.

• Demencia: Problemas para pensar, con la memoria, la comunicación o el movimiento. La demencia hace a veces que la persona grite, pelee o vea cosas que no existen.
• Trastornos de la alimentación: La anorexia nerviosa (cuando uno no come lo suficiente, por creer que tiene sobrepeso, a pesar de estar bajo de peso y muy delgado).
• Trastorno de ansiedad generalizada: Sentimientos frecuentes e intensos de miedo y preocupación superiores al nivel usual de estrés que sienten las personas.
• Trastorno obsesivo-compulsivo (OCD, por su sigla en inglés): Sensación de angustia por pensamientos y temores (obsesiones) que ocasionan que uno repita acciones (compulsiones) sin una buena razón. Son ejemplos: lavarse las manos repetidamente por temor a los microbios o revisar reiteradamente la cerradura de la puerta por temor a los intrusos.
• Trastorno de estrés postraumático (PTSD, por su sigla en inglés): Ansiedad, pánico o depresión debido a un suceso traumático vivido.
• Depresión grave: Sentimientos constantes de tristeza, desesperanza y falta de autoestima.
• Abuso de drogas y bebidas alcohólicas: Consumo excesivo o con tendencia a depender de bebidas alcohólicas, drogas u otras sustancias.

¿Qué dicen las investigaciones sobre la eficacia de los antipsicóticos para tratar otras condiciones diferentes?

Los medicamentos antipsicóticos que se estudiaron en las investigaciones para este resumen son:

• Aripiprazol (Abilify®)
• Olanzapina (Zyprexa®)
• Quetiapina (Seroquel®)
• Risperidona (Risperdal®)
• Ziprasidona (Geodon®)

Los medicamentos antipsicóticos que NO se incluyen en este resumen son:

• La clozapina (Clozaril®, FazaClo®) debido a que puede causar un efecto secundario grave y requiere de cuidado especial por parte del médico.
• La asenapina (Saphris®), la iloperidona (Fanapt®) y la paliperidona (Invega®), debido a que no existen suficientes investigaciones sobre su uso en condiciones diferentes a la psicosis.

No todos los medicamentos antipsicóticos se han estudiado en todas las condiciones. En el caso de algunos medicamentos, los investigadores pueden señalar cuántas personas observaron un beneficio durante los estudios de esos medicamentos. Esta información puede ayudarle a entender qué tan probable es que usted obtenga el mismo beneficio.

¿Qué dicen las investigaciones sobre los efectos secundarios o los riesgos de los antipsicóticos?

Los antipsicóticos producen muchos efectos secundarios o riesgos. Algunos de esos efectos secundarios y riesgos son graves.

¿Cuáles son otros efectos secundarios posibles?

Los antipsicóticos pueden causar otros efectos secundarios que no se incluyeron en estas investigaciones. Están incluidos en la lista de la Food and Drug Administration (Administración de Alimentos y Medicamentos, FDA por su sigla en inglés).

Tome una decisión

¿En qué debo pensar al tomar mi decisión? Se deben considerar varios factores al momento de decidir si un medicamento antipsicótico es adecuado para usted o la persona a quien cuida. Solamente usted y su médico podrán decidir si la capacidad que tenga cualquier medicamento de ayudarle compensa el riesgo de tolerar un efecto secundario grave. Cada persona responde de manera diferente a los diversos medicamentos antipsicóticos. Su médico puede probar con varios medicamentos antes de encontrar el correcto. Usted y su médico deben hablar de: n Qué tan bien funcionan o podrían funcionar para aliviar los síntomas, otros medicamentos que no son antipsicóticos. n El riesgo de un efecto secundario grave, tomando en cuenta sus antecedentes médicos y el tiempo que podría durar el efecto secundario. n Cómo sopesar los beneficios y los efectos secundarios específicos de cada medicamento, en usted o la persona a quien cuida. n La probabilidad de que los medicamentos causen aumento de peso o requieran cambios en su estilo de vida. n Las maneras en que el médico puede ayudarle a identificar los efectos secundarios, de modo que estos puedan tratarse o el medicamento que está tomando se pueda cambiar. n El costo de cada medicamento. n Otros medicamentos y suplementos que esté tomando y cómo pueden afectar su tratamiento. ¿Cuánto cuestan los medicamentos? Los precios de mayoreo de los antipsicóticos con receta se proporcionan en la página siguiente. Los precios de mayoreo son los precios que pagan las farmacias. Estos precios se muestran aquí para que pueda usted comparar los costos de los distintos medicamentos. El costo que cada medicamento tenga para usted dependerá de su seguro médico, de la dosis (cantidad) que necesite y si el medicamento existe en forma genérica.

Pregunte a su médico

• ¿Cuáles son sus razones para recomendar que yo o la persona a quien cuido tome un antipsicótico o agregue uno al tratamiento?
• ¿De qué otra forma podemos tratar la condición sin usar antipsicóticos?
• ¿Cuánto tiempo tardará en empezar a hacer efecto el medicamento?
• ¿A qué efectos secundarios debo prestar atención y cuándo debo avisarle si aparecen?
• ¿Cómo llevaremos un control de mi peso, colesterol y riesgo de padecer de diabetes?
• ¿Un antipsicótico interferirá con otros medicamentos que estoy tomando?

Fuente

La información de este resumen proviene del informe Off-Label Use of Atypical Antipsychotics: An Update (Antipsicóticos atípicos y usos distintos a los señalados en la etiqueta: actualización), septiembre de 2011.

El informe fue producido por el Southern California Evidence-based Practice Center (Centro de Práctica Basada en la Evidencia del Sur de California), con financiamiento de la Agency for Healthcare Research and Quality (Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica; AHRQ, por su sigla en inglés).

Se obtuvo información adicional de la página web de MedlinePlus®, un servicio de la National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina) y de los National Institutes of Health (Institutos Nacionales de la Salud) de Estados Unidos. Esta página web está disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

Este resumen fue preparado por el John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science at Baylor College of Medicine (Centro John M. Eisenberg para la Ciencia de las Comunicaciones y Decisiones Clínicas, en la Facultad de Medicina de Baylor) en Houston, Texas. Fue escrito por Amelia Williamson Smith, M.S., Thomas Workman, Ph.D., John Coverdale, M.D., y Michael Fordis, M.D. Este resumen fue revisado por pacientes y personas que cuidan a pacientes que toman antipsicóticos aprobados por la Food and Drug Administration (Administración de Alimentos y Medicamentos, FDA por su sigla en inglés) pero con un uso distinto al presentado en la etiqueta (off-label drugs como se conoce en inglés).

Esta guía fue traducida de la publicación en inglés titulada Treating Mental Health Conditions: A Review of the Research for Adults and Caregivers.