Se informan más casos de H3N2v, se siguen relacionando con la exposición a los cerdos
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Los CDC continúan recomendando precauciones al interactuar con cerdos, en especial para las personas de alto riesgo
17 de agosto de 2012 -- Hoy se informaron 71 casos adicionales de H3N2v, lo cual hace que el total de infecciones desde julio 2012 en los Estados Unidos sea de 224. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) siguen observando detenidamente esta situación y los informes que confirman casos con este nuevo virus se siguen asociando a la exposición a los cerdos.
Según el Dr. Joseph Bresee, "Creemos que la cantidad de casos de H3N2v seguirá en aumento ya que el virus se ha encontrado en cerdos en varios estados de los Estados Unidos, según el USDA, y hay mucha interacción entre las personas y los cerdos en las exposiciones rurales en esta época del año". Pero Bresee advierte que no se debe poner demasiado énfasis en la cantidad de casos. "En lugar de centrarse en la cantidad de casos, es importante revisar el tipo de propagación que ocurre y la gravedad de la enfermedad. Las buenas noticias son que el factor principal de riesgo de contagio del virus H3N2v sigue siendo la exposición a los cerdos. Este virus H3N2v no se contagia fácilmente entre personas, y hasta ahora, la enfermedad es similar a la influenza de temporada". El Dr. Bresee es Jefe del departamento de epidemiología y prevención de la División de influenza de los CDC.
Este virus H3N2v, que contiene genes de virus aviarios, porcinos y humanos y ha adquirido el gen M del virus pandémico H1N1 2009, se halló en cerdos en EE. UU. en 2010 y en personas en 2011. (Vea la "Actualización de vigilancia de la influenza porcina del USDA" a continuación para obtener más información sobre este virus en los cerdos de EE. UU.)
La adquisición del gen M podría hacer que este virus H3N2v se contagie con mayor facilidad hacia los seres humanos y entre ellos, en comparación con otras variantes de virus de influenza. Esta es una de las razones por las que los CDC están vigilando cuidadosamente la situación. La frecuencia de los contagios de H3N2v ha aumentado considerablemente desde que se detectó el virus en seres humanos el año pasado. "Pero", reitera Bresee, "lo fundamental que estamos buscando es saber si el virus se contagia de persona a persona. Ese tipo de cambio afectaría nuestra evaluación de riesgo. Hasta ahora no hemos visto eso, y estamos examinando cuidadosamente". Los estados están investigando las enfermedades similares a la influenza (ILI) que se asocian a las exposiciones rurales y las ILI de las comunidades en personas sin exposición a los cerdos, y hasta ahora no hay evidencia de contagio en las comunidades. Además, los sistemas de vigilancia de la influenza de temporada de los CDC no están detectando en este momento ILI inusuales a nivel nacional.
Los 71 casos que se informaron esta semana son de los estados de Illinois (2), Indiana (18), Michigan (1), Ohio (41), Pensilvania (4), Virginia Occidental (3) y Wisconsin (2). Estos son los primeros informes de H3N2v con el gen pandémico M de Michigan y Wisconsin y el primero de tales informes en 2012 para Pensilvania y Virginia Occidental, que informaron casos de H3N2v con el gen pandémico M en 2011. Todos los casos informados esta semana siguen teniendo exposición a cerdos antes de enfermarse. Los totales acumulativos de 2011 y 2012, por estado, están disponibles en la tabla de cantidad de casos de H3N2v (tabla).
Los CDC tienen recomendaciones específicas este verano para las personas que asistan a ferias . Según Bresee, entre otras cosas, "esta temporada de exposiciones rurales, probablemente lo mejor para las personas con alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza sea mantenerse alejadas de los establos de cerdos durante el verano cuando visiten las exposiciones". Los CDC y el USDA también han emitido una hoja de datos titulada "Temas que los organizadores de ferias deben considerar al planificar las ferias.”
Las personas que corren alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza, que incluye el contagio del virus H3N2v, incluyen a: niños menores de 5 años, personas de 65 años en adelante, mujeres embarazadas y personas con ciertas afecciones médicas crónicas (como asma, diabetes, enfermedades cardíacas, sistemas inmunes debilitados y enfermedades neurológicas o del neurodesarrollo).
Los signos y síntomas de la influenza de temporada incluyen fiebre, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores corporales o musculares, dolor de cabeza y fatiga, y la enfermedad puede variar de leve a grave. "Creemos que veremos la misma gama de enfermedades con los virus H3N2v", dice Bresee. "Si bien la mayoría de los casos informados han sido leves y las personas se han recuperado por sí mismas, sin necesidad de tratamiento, han ocurrido algunas hospitalizaciones y debemos estar preparados para ver hospitalizaciones e incluso posiblemente algunas muertes, como sucede con la influenza de temporada", advierte Bresee. Los CDC también han emitido informaciones sobre H3N2v para los médicos clínicos, que recalcan la importancia de un tratamiento antiviral rápido para las infecciones por virus H3N2v en los pacientes de alto riesgo.
Si bien es raro, los virus de influenza se pueden contagiar de personas a cerdos y de cerdos a personas. Sin embargo, no se ha visto que los virus de influenza se transmitan a las personas mediante el consumo de carne de cerdo.
Actualización de vigilancia de la influenza porcina del USDA
El USDA, en colaboración con los estados y la industria, lleva a cabo una vigilancia voluntaria del virus de la influenza porcina en los EE. UU. Cuando los virus como el virus H3N2v con el gen pandémico M de H1N1 2009, que se aisló recientemente en seres humanos, se detectan en cerdos, se denominan "H3N2pM." La agencia identificó por primera vez muestras aisladas del virus H3N2pM recolectadas en 2010 y ha seguido encontrándolo en todos los Estados Unidos desde entonces.
El programa de vigilancia del virus de influenza porcina del USDA ha analizado 12,662 muestras de 3,766 remisiones porcinas para diagnóstico en laboratorio recolectadas desde el 1 de octubre de 2010 hasta el 31 de julio de 2012. Durante ese período 1,488 remisiones de casos se han identificado como positivas para influenza A. En total, se detectaron 73 remisiones positivas para H3N2v en el año fiscal 2011 (1 de octubre de 2010 al 30 de septiembre de 2011) y 138 en el año fiscal 2012, del 1 de octubre de 2011 al 31 de julio de 2012. 57 de los 138 casos de H3N2 identificados en el año fiscal 2012 y analizados hasta la fecha contienen el gen pandémico M y se clasificaron como H3N2pM. Varias remisiones positivas para H3N2 permanecen en procesos de diagnóstico avanzados. El USDA informa que se informarán los resultados adicionales con caracterización detallada a medida que se compilen los resultados.
Visite el sitio web de los CDC para obtener más información acerca de H3N2v.
Visite el sitio web del USDA para obtener información acerca de la enfermedad porcina.
Otros enlaces:
El Departamento de salud estatal de Illinois confirma caso de influenza H3N2v
Se confirma que 23 condados de Indiana tienen una variante de la influenza A
Primer caso de variante de Influenza A (H3N2) detectado en Michigan
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