Vacunación: resumen para médicos
En esta página
- ¿Quiénes deben vacunarse?
- ¿Cuáles son las opciones de vacuna contra la influenza en esta temporada?
- ¿Cuándo debe administrarse la vacunación?
- ¿Cuándo los proveedores de servicios de salud deben comenzar o finalizar con la vacunación?
- Vacunación para los niños
- Vacunación para los adultos
- Personas que NO deben vacunarse
- Vacunación de personas alérgicas a los huevos
- Efectos secundarios de la vacuna inactiva trivalente contra la influenza (TIV)
- Vacuna viva atenuada en atomizador nasal (LAIV): efectos secundarios
¿Quiénes deben vacunarse?
Esta temporada, todas las personas deben vacunarse contra la influenza a partir de los 6 meses de vida en adelante. Las recomendaciones pretenden eliminar los obstáculos de la inmunización contra la influenza, tal como la necesidad de determinar si cada persona tiene una indicación específica para la vacunación, y proteger la mayor cantidad de personas posible contra los peligros de la influenza. La decisión es respaldada por pruebas de que la vacunación contra la influenza representa una medida de salud preventiva segura con un beneficio potencial entre todos los grupos etarios.
Es importante que ciertas personas se vacunen ya sea porque tienen alto riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza o porque viven o cuidan a otros con alto riesgo de desarrollar complicaciones por la misma.
Esto incluye a:
- Niños de 6 meses a 4 años (59 meses);
- Personas de 50 años en adelante;
- Personas con enfermedades pulmonares crónicas (incluso asma), enfermedades cardiovasculares (excepto la hipertensión), enfermedades renales, hepáticas, neurológicas, hematológicas o trastornos metabólicos (incluida la diabetes mellitus);
- Personas inmunosuprimidas (incluso la inmunodepresión causada por medicamentos o por virus de inmunodeficiencia humana);
- Mujeres que están o estarán embarazadas durante la temporada de influenza;
- Niños de 6 meses a 18 años que están recibiendo una terapia a largo plazo a base de aspirinas y que podrían correr riesgo de experimentar el síndrome de Reyes luego de contraer el virus de la influenza;
- Residentes de asilos de ancianos y de otras instalaciones de atención crónica;
- indígenas estadounidenses/nativos de Alaska
- Personas con obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o superior);
- Personal de cuidados de salud;
- Contactos familiares y cuidadores de niños menores de 5 años y adultos de 50 años y más, con particular énfasis en vacunar a las personas que están en contacto con niños menores de 6 meses; y
- Contactos familiares y cuidadores de personas con problemas de salud que los ponen en mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza.
¿Cuándo debe administrarse la vacunación?
Se alienta a los médicos y enfermeros a comenzar a vacunar a sus pacientes tan pronto como la vacuna esté disponible en su área y continuar vacunando durante el resto de la temporada de influenza o hasta que se hayan distribuido todas las vacunas. Aunque se pueden presentar brotes de influenza en una época tan temprana como a principios de octubre, por lo general, el período de mayor actividad de la influenza suele ser febrero.
¿Cuándo los proveedores de servicios de salud deben comenzar o finalizar con la vacunación?
La vacunación debería comenzar ni bien se entregue la vacuna contra la influenza. Los fabricantes distribuyen la vacuna cuando finalizan la producción. La distribución de la vacuna puede comenzar en agosto y continuar en otoño. En la mayoría de las temporadas, la distribución de la vacuna finaliza en diciembre o enero. Las vacunas contra la influenza deben ser administradas cuando los proveedores de servicios de salud las consideren necesarias para casos de atención de rutina o tras una hospitalización.
Sin embargo, las personas y las instituciones que planifican grandes campañas organizadas de vacunación (por ejemplo, los departamentos de salud, clínicas de salud ocupacional, y centros de vacunación comunitarios) deben considerar la programación de estos eventos luego de al menos, mediados de octubre, debido a que no se puede garantizar la disponibilidad de la vacuna en cualquier lugar a principios de otoño. La programación de las campañas a partir de mediados de octubre minimizará la necesidad de cancelación por posibles problemas de suministro. Se deben programar estas clínicas de vacunación hasta diciembre, y posteriormente en lo posible, con atención a los ámbitos que brindan cuidado a los niños, mujeres embarazadas, personas menores de 50 años con alto riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza, personas de 50 años y más, personal de cuidados de salud y personas que tienen contacto en el hogar con niños menores de 60 meses (5 años) u otras personas con alto riesgo.
Además, los esfuerzos deben estructurarse de tal modo que aseguren la vacunación de la mayor cantidad de personas posibles durante varios meses, con énfasis en la vacunación antes de que comience la actividad de la influenza en la comunidad. Las temporadas de influenza pueden diferir en términos de duración y gravedad. Por lo tanto, en vez de establecer una fecha límite para detener la vacunación, por lo general, los CDC recomiendan que los esfuerzos de vacunación continúen mientras circule la influenza en la comunidad. Los médicos deben tener en cuenta que puede ocurrir más de una ola de influenza en las comunidades, y que una disminución de la enfermedad de la influenza durante el otoño o el invierno puede ser seguida de otro aumento de la enfermedad causada por una cepa diferente del virus de influenza. Los médicos clínicos que deciden si deben continuar los esfuerzos de vacunación en la primavera, pueden considerar la posibilidad de evaluar la información de vigilancia estatal y/o local de la influenza a fin de determinar si la influenza continúa circulando.
Sin embargo, la vacunación a fines de la temporada (en abril o mayo) podría beneficiar a las siguientes personas en particular:
- Las personas que viajen al hemisferio sur, donde posiblemente el virus de la influenza siga circulando, y
- Niños menores de 9 años que fueron vacunados contra la influenza por primera vez y aún no han recibido la segunda dosis.
Vacunación para los niños
Se recomienda la vacuna contra la influenza a todos los niños de 6 meses a 19 años.
Algunos niños de 6 meses a 8 años requieren 2 dosis de la vacuna contra la influenza. Los niños de este grupo etario que reciben la vacuna por primera vez necesitarán dos dosis. Algunos niños que han recibido la vacuna contra la influenza previamente también necesitarán dos dosis. Las recomendaciones del ACIP 2012 cuentan con un algoritmo a fin de ayudar a los médicos clínicos en la toma de decisiones sobre la vacunación de niños de 6 meses y 8 años.
El virus H1N1 2009 continúa en circulación. No fue agregado a la vacuna contra la influenza de temporada hasta la temporada de influenza 2010-2011. Esto significa que los niños que no recibieron la vacuna contra la influenza H1N1 2009 en 2009-2010, o una vacuna contra la influenza de temporada en 2010-2011 o más adelante, no estarán completamente protegidos contra el virus de la influenza H1N1 2009 hasta que reciban 2 dosis de la vacuna contra la influenza 2012-2013.
Instrucciones para la vacunación con 2 dosis
Se debe recibir la primera dosis tan pronto la vacuna esté disponible y la segunda dosis transcurridos 28 días o más luego de la administración de la primera dosis. La primera dosis "prepara" al sistema inmunológico; la segunda, ofrece protección inmunológica. Los niños que sólo reciben una dosis de la vacuna cuando necesitan dos pueden tener protección reducida o ninguna protección con sólo una dosis de la vacuna contra la influenza. Se necesitan dos dosis para proteger a los niños. Si su paciente necesita dos dosis, comience el tratamiento temprano para que el niño esté protegido antes de que la influenza comience a circular en la comunidad. No olvide de recordarles a los padres que quizás el niño necesite recibir una segunda dosis. La protección suele activarse aproximadamente dos semanas después de la segunda dosis.
Los niños y adolescentes con alto riesgo de sufrir complicaciones por influenza deben continuar siendo el centro de los esfuerzos de vacunación mientras los proveedores y los programas hacen la transición a la vacunación de rutina de todos los niños y adolescentes. Los niños menores de 6 meses de edad pertenecen al grupo pediátrico con mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza, pero son demasiado pequeños para que los vacunen. La mejor manera de proteger a los niños pequeños es asegurándose de que todos los miembros de sus familias y sus cuidadores estén vacunados.
El ACIP recomienda no administrar la vacuna TIV "Afluria" a niños menores de 9 años, a pesar de que esté aprobada para niños de 5 años en adelante.
Vacunación para los adultos
Se recomienda que todas las personas se vacunen contra la influenza, a partir de los 6 meses de vida en adelante, lo que incluye hasta los adultos más saludables. La vacunación es fundamental para las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves a causa de la influenza o personas que viven o cuidan a las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves.
Las personas que trabajan en ámbitos de cuidados de salud deben vacunarse contra la influenza una vez al año. La vacunación de los profesionales de cuidados de salud ha sido asociada con el reducido ausentismo laboral y con menos muertes entre los pacientes de asilos de ancianos.
Las personas que NO deben recibir la vacuna son las siguientes:
- Personas que tengan una alergia severa a los huevos de gallina (a continuación encontrará información sobre alergias a los huevos de menor gravedad).
- Personas que hayan tenido una reacción grave a una vacuna contra la influenza,
- Niños menores de 6 meses de vida (la vacuna inyectable contra la influenza no está aprobada para este grupo etario).
- Por lo general, las personas con una enfermedad moderada o grave con o sin fiebre deberían esperar hasta su recuperación para recibir la vacuna inyectable contra la influenza. Si está enfermo, hable con su médico acerca de si debe volver a programar la vacunación. Las personas con una enfermedad leve por lo general pueden recibir la vacuna.
- Es importante ser precavido con el uso de la vacuna inyectable contra la influenza si hay antecedentes de haber padecido el Síndrome de Guillain-Barré (GBS) durante las 6 semanas posteriores a la administración de la vacuna. Dichas personas tienen riesgo de GBS recurrente si se vuelven a vacunar y, si no corren alto riesgo de padecer las graves complicaciones de la influenza, por lo general no deben ser vacunadas. Sin embargo, si bien la información es limitada, los beneficios comprobados de la vacuna contra la influenza pueden ser mayores que los riesgos que corren muchas personas con antecedentes del Síndrome de Guillain-Barré y que también tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves a causa de la influenza.
Vacunación de personas alérgicas a los huevos
Para la temporada 2012-2013, existe una recomendación más permisiva en cuanto a la vacuna contra la influenza para las personas alérgicas a los huevos. En base a una exhaustiva revisión de varios estudios recientes, la administración de las dosis completas y las dosis fraccionadas de la vacuna TIV han sido toleradas por personas alérgicas a los huevos, sin reacciones graves. El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomienda que para la temporada de influenza 2012-2013, las personas que han experimentado únicamente urticaria por consumir huevos, pueden recibir la vacuna TIV por vía intramuscular en la medida en que sean tratados por un proveedor de servicios de salud que esté familiarizado con las posibles manifestaciones de alergias a los huevos, y puedan ser examinadas por un profesional de los cuidados de salud al menos 30 minutos después de recibir cada dosis. Las recomendaciones del ACIP 2012 incluyen un algoritmo para ayudar a los médicos en la toma de decisiones relacionadas con la vacunación de personas alérgicas a los huevos. Hay más información disponible sobre la vacunación de personas alérgicas a los huevos en las recomendaciones ACIP 2012. La vacuna LAIV no debe usarse en estos pacientes.
Efectos secundarios de la vacuna inactiva trivalente contra la influenza (TIV)
- Los virus de la vacuna inyectable contra la influenza están inactivos, es decir que no pueden causar influenza.
- Los efectos secundarios menores que pueden ocurrir incluyen dolor, enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección, fiebre (en bajos grados) o dolores. Si ocurren estos problemas, comienzan poco después de la vacunación y generalmente duran 1 o 2 días.
- Se informaron otros efectos secundarios inusuales. Encuentre más información acerca de la seguridad de la vacuna y los efectos secundarios en seguridad de la vacuna contra la influenza.
Vacuna viva atenuada en atomizador nasal (LAIV): efectos secundarios
- La LAIV está hecha de virus debilitados y no causa influenza. La vacuna puede causar molestias leves en algunas personas que la reciben.
- En los niños, los efectos secundarios menores pueden incluir secreción nasal o resuellos temporarios leves. En algunas ocasiones, se ha informado dolor de cabeza, vómitos, dolores musculares o fiebre.
- En los adultos, los efectos secundarios menores pueden incluir congestión nasal, dolor de cabeza, dolor de garganta o tos.
- Encuentre más información acerca de la seguridad de la vacuna y los efectos secundarios en seguridad de la vacuna contra la influenza.
* "Sano" designa a personas que no tengan un trastorno médico subyacente que las predisponga a complicaciones de la influenza.
Contáctenos:
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
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(800-232-4636)
TTY: (888) 232-6348 - Contacte CDC-INFO
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