Cambios en la ley afectan cómo calculamos las primas mensuales de la Parte B de Medicare (seguro médico) y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare si tiene un ingreso más alto.
-
La Parte B de Medicare provee cobertura para los servicios de los médicos, servicios ambulatorios de hospital, ciertos servicios de salud en el hogar, equipo médico duradero y otros artículos. La mayor parte de los beneficiarios pagarán una prima estándar por la cobertura de la Parte B. Algunos beneficiarios también pagarán un recargo por inscripción tardía. Un pequeño número de beneficiarios con ingresos más altos pagarán una prima más alta por la Parte B basada en sus ingresos.
-
La cobertura de medicamentos recetados de Medicare ayuda a pagar por los medicamentos recetados. Los costos de los planes varían dependiendo del plan, y si tiene el Beneficio Adicional con su porción de los costos de los medicamentos recetados de Medicare. Un pequeño número de beneficiarios con ingresos más altos pagarán una prima de medicamentos recetados más alta basada en sus ingresos.
Si usted es uno de los beneficiarios de Medicare que debe pagar más por la prima de la Parte B de Medicare o la cobertura de medicamentos recetados de Medicare debido a su ingreso, y no está de acuerdo con la decisión de que debe pagar una cantidad de prima más alta, tiene el derecho de solicitar una apelación (también conocido como una reconsideración). Para solicitar una apelación por escrito puede llenar el formulario, «Request for Reconsideration»* (Formulario SSA-561-U2). Si no tiene acceso al Internet, nos puede llamar al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) para pedir una copia del formulario.
Sin embargo, si su ingreso ha disminuido debido a ciertas situaciones en particular o presentó una declaración de impuestos enmendada, puede pedir una decisión nueva, sin tener que solicitar una apelación. Para informarse mejor, vea nuestra hoja informativa, Primas de Medicare: Reglas para beneficiarios con ingresos más altos (Publicación Número 05-10537). Usted no necesita solicitar una apelación para conseguir una nueva decisión.
¿Qué puedo hacer si no estoy de acuerdo con la decisión sobre mi reconsideración?
Si no está de acuerdo con la decisión sobre la reconsideración, puede pedir una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo (ALJ, siglas en inglés) en la Oficina de Audiencias y Apelaciones de Medicare del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Para pedir una audiencia puede llenar el formulario, «Request for Hearing by Administrative Law Judge»* (Formulario HA-501-U5).
Si no tiene acceso al Internet, nos puede llamar al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) o puede visitar su oficina local de Seguro Social para pedir una copia del Formulario HA-501-U5.
Si no está de acuerdo con la decisión sobre la audiencia, puede pedirle al Consejo de Apelaciones de Medicare del Departamento de Salud y Servicios Humanos que lo revise. Cualquier apelación subsiguiente requerirá la intervención de la corte federal.
Cómo comunicarse con el Seguro Social
Nuestro sitio de Internet es un recurso valioso para obtener información sobre todos los programas del Seguro Social. Hay varias cosas que usted puede hacer por Internet.
Además de visitar nuestro sitio de Internet, también puede llamar a nuestro número gratis 1-800-772-1213. Las personas sordas o con problemas de audición pueden llamar a nuestro número TTY 1-800-325-0778.
Tratamos todas nuestras llamadas confidencialmente. Si desea el servicio en español, oprima el 2 y espere a que le atienda un agente. Podemos contestar preguntas específicas de lunes a viernes desde las 7 a.m. hasta las 7 p.m. Por lo general, su tiempo de espera será más corto si nos llama después del martes. Ofrecemos servicios de intérprete gratis tanto por teléfono como en nuestras oficinas. Además, ofrecemos información telefónica automatizada las 24 horas del día.
Queremos asegurarnos que usted reciba un servicio cortés y correcto. Por eso es posible que un segundo agente del Seguro Social escuche algunas llamadas.