Fosfatasa alcalina leucocítica

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Un especialista del laboratorio separa los glóbulos blancos del resto de la muestra de sangre y observa para ver si algunas sustancias se pegan a colorantes específicos. Las sustancias que contienen fosfato, como la fosfatasa alcalina, se fijan a ciertos colorantes.

Preparación para el examen

No debe comer ni beber nada durante 6 horas antes del examen.

Ciertos medicamentos pueden afectar los resultados del examen y el médico puede recomendarle que deje de tomarlos. Estos medicamentos abarcan:

• Alopurinol
• Andrógenos
• Medicamentos antiinflamatorios
• Pastillas anticonceptivas
• Ciertos antibióticos
• Ciertos medicamentos antiartríticos
• Ciertos medicamentos para la diabetes (orales)
• Clorpromazina
• Cortisona
• Metildopa
• Narcóticos
• Propranolol
• Tranquilizantes
• Antidepresivos tricíclicos

NUNCA deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

La fosfatasa alcalina se encuentra en diferentes formas en todo el cuerpo. Este examen se hace para confirmar muchos trastornos médicos diferentes, incluyendo ciertos tipos de anemia y leucemia.

El médico también puede ordenar este examen si uno presenta un incremento en los niveles de plaquetas en la sangre.

Valores normales

Un valor de tinción 20 a 100 (de un máximo de 400) se considera normal.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los resultados superiores a lo normal pueden deberse a:

• Trombocitosis esencial
• Reacción leucemoide
• Mielofibrosis
• Policitemia vera

Los resultados inferiores a lo normal pueden deberse a:

• Anemia aplásica
• Leucemia mielógena crónica
• Anemia perniciosa

Cuáles son los riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos

Examen de fosfatasa alcalina leucocítica (LAP)

Referencias

Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008.

Bagby GC Jr. Leukopenia and leukocytosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 173.

Actualizado: 6/2/2010

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.